Orlistat: Posología.
Oral. Ads.: 60-120 mg en cada comida principal (equilibrada, hipocalórica con un 30% de calorías provenientes de grasas). Omitir dosis si una de las comidas no se hace o no contiene grasa. Dosis > 360 mg/día no han demostrado beneficio adicional. Sin estudios con I.H., I.R., no recomendado en sujetos < 18 años, datos limitados en ancianos.
Orlistat: Modo de administración.
Debe administrarse con agua, inmediatamente antes, durante o hasta una hora después de cada comida principal.
Orlistat: mecanismo de acción.
Inhibidor potente, específico y de larga acción de lipasas gastrointestinales. Actúa en el lumen del estómago y del intestino delgado mediante la formación de enlace covalente con el sitio activo de serina de lipasas gástrica y pancreática. La enzima inactivada no hidroliza la grasa de la dieta.
Orlistat: Indicaciones terapéuticas.
Junto con dieta hipocalórica moderada, tratamiento de obesidad (IMC ≥ 30 kg/m 2 ), o sobrepeso (IMC ≥ 28 kg/m 2 ) con factores de riesgo asociados. Interrumpir, si tras 12 semanas no se ha perdido mínimo 5% del peso corporal determinado al inicio del tratamiento.
Orlistat: contraindicaciones.
Hipersensibilidad, s. de malabsorción crónica, colestasis, lactancia.
Orlistat: Reacciones adversas.
Cefalea, infección de vías respiratoria y de vías urinarias, dolor/molestia abdominal o rectal, distensión abdominal, manchas oleosas procedentes del recto, flatulencia, flatulencia con descarga fecal, incontinencia fecal, urgencia fecal, heces grasas/oleosas, heces blandas o líquidas, evacuación oleosa, aumento de defecación, hipoglucemia, gripe, fatiga, irregularidad menstrual, ansiedad, alteración en dientes o encías.
Orlistat: Embarazo.
No se dispone de datos clínicos sobre el empleo de orlistat en mujeres embarazadas. Debe tenerse precaución cuando se prescriba orlistat a mujeres embarazadas.
Orlistat: advertencias y precauciones.
Diabetes tipo II: monitorizar tto. antidiabético. Nefropatía crónica subyacente y/o hipovolemia por riesgo de hiperoxaluria y de nefropatía por oxalato. Distribuir ingesta de grasa diaria en las 3 comidas principales, riesgo de reacción adversa gastrointestinal con comida rica en grasa. Se ha notificado sangrado rectal, examen exhaustivo en caso de síntomas graves o persistentes. Concomitancia con: ciclosporina (no se recomienda por reducir eficacia inmunosupresora), warfarina u otros anticoagulantes orales (monitorizar INR), anticonceptivos orales (aconsejable usar método anticonceptivo adicional en caso de diarrea grave), levotiroxina (riesgo de hipotiroidismo y/o reducción de control su control), antiepilépticos (absorción disminuida incrementando el riesgo de convulsiones).
